Главная / Вес и здоровье /

 Самый верный способ похудеть – правильные диеты. Но все ли предлагаемые в СМИ диеты безопасны для здоровья? И чем, собственно, грозит ожирение? 

Слово эндокринологу-диетологу

Фатима Дзгоева, эксперт программы «Время худеть», к.м.н., ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий

– Чем опасны диеты?

– Основные диеты можно разбить на две группы. Первая группа – очень низкокалорийные диеты, в которых резко снижено количество поступающей с пищей энергии.

Суть: человек ест меньше, чем ему надо для поддержания жизненных функций, это стимулирует организм на расставание с накопленными запасами энергии в виде жира.

Но долго соблюдать такую диету невозможно из-за постоянного чувства голода и депрессивного состояния, а возвращение к привычному образу жизни приводит к быстрому набору сброшенных килограммов – и часто даже с перебором. 

Вторая группа – диеты с ограничением углеводов. Это все белковые диеты (очковые, кремлевские и т.д). Их принцип: резкое ограничение углеводов и увеличение белковых продуктов питания.

Но это может стимулировать рост онкообразований, проблемы с почками, неадекватную потерю жидкости и целый ряд серьезных проблем со здоровьем. Избыточное потребление белков с пищей сказывается и на суставах (из-за образования кристаллов мочевой кислоты). 

Для активной работы организма требуется сбалансированное меню, в котором присутствуют белки, жиры и углеводы. Самый правильный способ похудения – рациональное питание с контролем поступающей энергии за счет жиров в пище.

– Эффективно ли питание по группе крови?

– Нет. Разве должны одинаково питаться человек, занимающийся тяжелым физическим трудом, и девушка, ведущая сидячий образ жизни? Южанин и северянин? Человек с язвенной болезнью желудка и страдающий сахарным диабетом?

Стиль правильного питания определяется не группой крови, а очень многими другими факторами и должен подбираться индивидуально: после анализа веса, пола, возраста, заболеваний, привычек, вкусов, возможностей.

Да, диета по группе крови может помочь – она дисциплинирует человека, и он значительно ограничивает рацион. Но с нее очень быстро «сходят», так как она не является физиологичной и после нее вес возвращается. К тому же эта диета может навредить: в ней не учтено ничего, кроме группы крови, а этого абсолютно недостаточно! 

– Может, нужно просто ограничить поступление жиров в организм?

– Самые калорийные компоненты пищи – жиры (1 г жира содержит 9 ккал, а 1 г белков и углеводов – всего по 4 ккал), и потому эффективнее всего ограничивать потребление жирной пищи.

Жиры легче и быстрее откладываются в запас, они придают еде вкус и приятный запах, тем самым усиливая чувство голода и замедляя чувство насыщения. Чем больше человек в своем питании употребляет жиров, тем больше масса тела.

Важно помнить, что многие продукты (сосиски, колбасы, сыры и др.) содержат скрытые жиры и поэтому достаточно калорийны. Ведущие мировые специалисты признают: здоровое питание, при котором жиры составляют не более 30% от ежедневного рациона, препятствует накоплению жира в организме. 

Однако потребление именно жира тяжело контролировать. Предположим, женщина в возрасте 35 лет с весом 73 кг решила похудеть на 5 кг за 3 месяца. Чтобы цель была достигнута, ей надо на этапе снижения массы тела соблюдать калорийность в 1200 ккал в сутки (34 г жира).

К примеру, в 1 стакане молока 3,5% жирности содержится 7 г жира. Если причина избытка массы тела в неправильном питании, в частности в переедании жира, надо научиться контролировать количество съеденного с пищей жира.

Если это плохо удается и результата долго нет, можно прибегнуть к помощи лекарственной терапии, выводящей из организма съеденные жиры. В этом случае недостающие для обменных процессов организма жирные кислоты извлекаются из жировых депо, что приводит к постепенному похудению. 

– Почему вес сначала снижается быстро, а потом процесс замедляется, а то и останавливается?

– Это называется «весовым плато» или «точкой стояния» и наступает у всех, кто пытается снизить вес. Обычно это происходит после потери 6–10 кг. Вес стоит на месте месяц или два, а потом, если вы не бросили свои старания, он вновь начнет снижаться.

А после потери еще 5–6 килограммов вновь остановится. Просто вашему организму, привыкшему за много лет к излишним калориям и откладыванию жировых запасов, нужно время, чтобы перестроить работу всех систем под новый уровень веса.

Он замедляет обмен веществ, чтобы сохранить эти запасы – вдруг наступит время голода? Ведь вы приучили его верить, что вам необходимы эти жировые запасы. Дайте ему время для перестройки. 

Ожирение и женщина

Вес женщины зависит от роста, рода деятельности (умственный или физический труд), питания, развития мышечной ткани, общего здоровья. И почти не зависит от количества родов и беременностей, национальности, территории проживания. В течение жизни вес женщины должен укладываться в рамки индекса массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9 кг/м2.

Слишком высокий ИМТ может привести к нарушениям в репродуктивной системе. Это грозит ановуляцией (отсутствием овуляции), гиперандрогенными состояниями (когда повышен уровень мужского гормона, проявляться у женщин это может по-разному, например повышенным оволосением), а также нарушением менструального цикла, бесплодием, высоким риском развития рака эндометрия, яичников, молочных желез, самопроизвольным прерыванием беременности, осложненным течением беременности и родов.

С наступлением ожирения менструальный цикл, как правило, нерегулярен, ведь при слишком большом количестве жировой ткани в организме снижается количество эстрогенов (женских половых гормонов) и их активность.

В таком случае в жировой ткани происходит превращение эстрогенов в андрогены (мужские половые гормоны) и идет мускулинизация женщины, снижается нормальная функция репродуктивной системы. Нарушается углеводный и жировой обмен в организме, а это также подавляет репродуктивную функцию. 

Слово урологу-андрологу

Роман Роживанов, к.м.н., врач ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий

Ожирение и мужчина

– Что важно знать мужчине про ожирение?

– Для того чтобы у мужчины вырабатывались половые гормоны и реализовывалась половая функция и способность к деторождению, в его организм должно поступать достаточное количество жиров. Именно из жиров происходит синтез основного мужского гормона – тестостерона.

Но при избыточном поступлении жира в организм и/или нарушении жирового метаболизма происходит накопление жировой ткани, которая, напротив, нарушает выработку мужских половых гормонов, приводя к нарушениям половой функции и порой к бесплодию. Как говорил великий философ и врач Авиценна, «в лечении каждой болезни борьбу с избыточным весом следует считать первым шагом».

– Зависит ли работа половой системы мужчины от его веса?

– Мужчины и женщины различаются по характеру распределения и отложения жировой ткани в организме. У женщин большая часть жировой ткани откладывается в периферических жировых депо (грудь, бедра и ягодицы).

У мужчин отложение жировой ткани носит центральный характер, наибольшее накопление происходит в области живота. У мужчин даже при нормальном ИМТ установить наличие ожирения помогает измерение окружности талии (ОТ) на уровне пупка. Если ОТ превышает 94 см, можно говорить о наличии ожирения. 

Наличие ожирения приводит к нарушению половой функции, сопровождается снижением полового влечения, эректильной дисфункцией (импотенцией), бесплодием и нарушением полового развития у мальчиков.

Распространенность нарушений половой функции у мужчин с ожирением – более 50%. Изменения возникают вследствие нарушения выработки и метаболизма мужского гормона тестостерона. Чем больше жировой ткани, тем ниже количество тестостерона и его активность.

В жировой ткани идет процесс превращения тестостерона в женские половые гормоны – эстрогены, из-за чего происходит феминизация мужчины и снижение половой функции.

Жировая ткань вырабатывает множество факторов, плохо воздействующих и на центральные механизмы регуляции функций мужских половых органов. Кроме того, у большинства мужчин с повышенным весом нарушается углеводный и жировой обмен, развиваются гипертоническая, ишемическая болезни и сахарный диабет. Эти состояния также подавляют половую функцию. 

– Ожирение — наследственная болезнь?

– Доказано, что практически у 100% мужчин с ожирением кто-либо в семье также имеет избыточную массу тела. Но даже при наличии генетического фактора вполне возможно сохранить нормальный вес. Был проведен эксперимент: мать, страдающая ожирением, родила пару однояйцевых близнецов, затем детей разлучили.

Первый ребенок был оставлен в семье биологических матери и отца (тоже страдал ожирением), второго отдали в семью, где приоритетами были здоровое питание и физическая активность. Через 20 лет первый молодой человек страдал избыточной массой тела, а второй был здоровым и спортивным. Не все зависит от генетики! 

– Как лечить мужчин?

– Мужчины привыкли обращаться с этой проблемой к эндокринологу, психотерапевту или хирургу-косметологу. Но оптимизация веса – процесс длительный, поддерживать достигнутые результаты надо всю жизнь. Нельзя прописать короткий курс лечения и достичь желаемого.

А потому помогать мужчине в течение всей жизни обязан именно андролог – специалист по мужскому здоровью. Он знает секреты периодов жизни мужчины и их связь с обменными процессами в организме. 

Как лечить? Снижение веса – процесс длительный и должен включать в себя несколько компонентов: рациональное питание, физическую активность, медикаментозную терапию и в исключительных случаях (при ожирении, угрожающем жизни) – хирургическое лечение.

Хорошо, если удалось снизить вес с помощью первых двух компонентов. Но зачастую нелегко победить вес только благодаря питанию и физкультуре. К тому же с обращением к грамотному специалисту затягивают.

Или нет времени на медленное снижение массы тела. В таких случаях медикаментозная терапия становится одним из самых важных компонентов. Но при выборе лекарственного средства врач должен базироваться на принципе «не навреди». 

– Как бороться с жирной пищей?

– Жирная пища вкусная, легко жуется, ее можно съесть много, потому что она дает очень медленное насыщение. Если человек привык к подобному питанию, от этого трудно отказаться волевым усилием.

Жиры, поступающие с пищей, расщепляются в желудке и кишечнике при помощи ферментов (липаз) для дальнейшего всасывания и распределения в организме. Медикаментозные средства могут блокировать около 30% желудочно-кишечных липаз.

Так предотвращается расщепление и всасывание пищевых жиров, и человек начинает расходовать свои жировые запасы. А это приводит к постепенному стабильному снижению веса.

Препарат работает только в кишечнике, не всасывается в кровь и не влияет на работу других органов и систем, а потому безопасен для мужчины. Такие средства выступают помощником врача в обучении пациента.

Поскольку при их приеме треть съеденного жира выводится в неизменном виде, как только мужчина пытается употребить жирную пищу в большем количестве, организм сигнализирует об этом в виде учащения стула. 

Помните, сохранить мужское здоровье можно в любом возрасте, но многое зависит от вас!

Вес мужчины должен укладываться в рамки индекса массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9 кг/м2.

Формула расчета ИМТ такая, как и для женщины: ИМТ = вес (кг) : рост2 (м).

ИМТ 18,5 – 24,9 кг/м2 Норма
ИМТ 25 – 29,9 кг/м2 Избыточный вес
ИМТ 30 – 39,9 кг/м2 Ожирение
ИМТ > 40 кг/м2 Резко выраженное ожирение

Чем опасен лишний вес

Повышенное артериальное давление (гипертония) встречается у полных людей в 3 раза чаще, чем у худых.

Атеросклероз (а значит, и болезни сердца) у молодых с лишним весом развиваются в 2 раза чаще.

Вероятность развития сахарного диабета у умеренно полных возрастает во много раз.

Нагрузка на суставы, вены, легкие.

Проблемы с половой системой.

Источник:  www.sobesednik.ru

  

Другие статьи