😲 💡 👉 Почему талия больше 80 см – это тревожный сигнал?

Потому что все, что больше, – это признак избыточного веса или ожирения, которые повышают шансы заболеть тяжелыми хроническими заболеваниями.

Раньше строение тела оценивали по одному показателю – индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывают из соотношения роста и веса. Нормальный ИМТ – 18,5–24,9 кг/м². Если он больше, скорее всего, это говорит об избыточном весе. Но у ИМТ есть свои ограничения: он не учитывает спортивную форму (а мышцы тяжелее жира), возможные отеки и распределение жировой ткани.

«Измерение окружности талии в дополнение к ИМТ помогает не пропустить тех, кто попадает в группу риска метаболических осложнений. Вспомните, например, человека, у которого худые руки и ноги, но большой живот – это тревожный признак, потому что абдоминальное ожирение считается самым опасным», – рассказывает Юрий Потешкин.

Верхняя граница нормы приведена в рекомендациях по профилактике ожирения и зависит от этнической принадлежности:

• для представителей европеоидной расы это 80 см для женщин и 94 см для мужчин;

• для американцев граница ожирения чуть выше – 88 см для женщин и 108 см для мужчин;

• для жителей Юго-Восточной Азии – ниже, 74–80 см для женщин и 85 см для мужчин.

«Измерять талию нужно не в самом узком месте, а на середине расстояния от верхнего края подвздошной кости (это такие выступающие костные бугорки) до нижнего края реберной дуги», – подчеркивает Олег Ирышкин.

Лишний вес и ожирение приводят к тяжелым последствиям, среди которых:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфаркт и инсульт;
• депрессия;
• астма;
• болезни печени;
• бесплодие и синдром поликистозных яичников у женщин;
• снижение выработки половых гормонов у мужчин;
• синдром обструктивного апноэ сна;
• артриты.

И это тот самый случай, когда легче предотвратить, чем лечить. Правда, вовремя заметить начавшиеся изменения сложно: вы вряд ли почувствуете, как повышается уровень холестерина или давления.

«Если вы ломаете руку, боль заставляет скорее бежать к травматологу, а с сердцем и сосудами так не получается. Косвенные признаки, на которые вы можете ориентироваться: окружность талии, индекс массы тела, уровень холестерина и артериального давления», – рассказывает Екатерина Алаева.

Жировая ткань в зоне живота (абдоминальный жир) – это эндокринный орган, который участвует в синтезе гормонов и может выделять воспалительные вещества. Это не только подкожный жир, но и висцеральный (который расположен вокруг внутренних органов). В умеренных количествах жир необходим каждому из нас, но избыток жировых отложений токсичен для организма.

«Без минимальной жировой массы будет синтезироваться недостаточно половых гормонов эстрогенов. При ожирении функция абдоминального жира нарушается, он становится источником воспалительных молекул и приводит к метаболическим нарушениям», – комментирует Юрий Потешкин.

В первую очередь – проконсультироваться с эндокринологом. Врач проведет обследование, чтобы исключить вторичное (связанное с другими заболеваниями) ожирение, хотя оно и составляет лишь небольшой процент случаев.

Для более продвинутого анализа строения тела можно пройти биоимпедансометрию, которая учитывает соотношение жировой и нежировой массы. Аппарат измеряет электрическое сопротивление в тканях и оценивает содержание воды в организме. Она есть в основном в крови, мышцах, нервах и костях, поэтому так можно вычислить тощую (то есть нежировую) массу тела, затем вычесть ее из общей массы – и получить массу жира в организме. Для женщин ориентировочное содержание жира должно составлять 21–31% от общей массы тела.

Как привести показатель в норму

Регулярные физические нагрузки минимум по 30 минут в день или 150 минут в неделю – самый верный способ. Главное, выбрать что-то по душе: занятия в зале, 10 000 шагов в день, танцы, плавание – подойдет что угодно.

Прежде чем приступить к активным тренировкам, проконсультируйтесь с врачом ЛФК и спортивной медицины, чтобы подобрать подходящую зону пульса для занятий и правильно скомбинировать динамическую и силовую нагрузки. «Важно не только набирать мышечную массу, но и терять жир – иначе вы не похудеете. Умирать в зале в погоне за быстрым результатом точно не нужно – так вы только навредите здоровью и бросите заниматься» – добавляет Екатерина Алаева.

Второй важный аспект – сбалансированное и полноценное питание. «Начните с анализа рациона: ведите дневник питания и записывайте все, что едите. В меню должно быть много пищевых волокон и овощей, умеренное количество белка и жиров», – говорит Олег Ирышкин.

 Изменить свои пищевые привычки бывает нелегко, но это не повод отчаиваться: при необходимости врач подберет препараты, которые стимулируют насыщение и подавляют голод, или порекомендует хирургическую операцию, которая, например, уменьшает объем желудка.

«Цель не в том, чтобы снизить вес как таковой, а в профилактике связанных с ожирением осложнений. Изменение образа жизни может отсрочить развитие тяжелых заболеваний, а то и вовсе предотвратить их. Главное, снижать вес постепенно и без стресса: слово «быстро» убивает здоровье», – добавляет Юрий Потешкин.